20 Yaş Dişlerinin Çekilmesini
Gerektiren Durumlar
a) Çürük; 20 yaş dişleri konum olarak çok geride
oldukları için ve genellikle düzgün doğrultuda süremedikleri için temizlik ve
bakımları daha zor ve bu sebeple çürümeleri daha kolaydır. Bu dişler çürüdükten
sonra ise çok geride olmalarından dolayı tedavileri zordur. Ayrıca diğer
dişlerden çok daha değişik olan kök kanalı yapıları sebebiyle kanal tedavisi de
çoğu durumda uygulanamamaktadır.
b) İkinci Büyük Azı Dişine Etkileri; 20
yaş dişleri genellikle düzgün pozisyonda süremedikleri için çevrelerindeki besin
artıklarının birikimiyle veya yanındaki büyük azı dişine uyguladıkları basınçla
komşu dişte de madde kaybı ve çürüklere sebep olabilmektedirler. Bu şekilde
zarar verebilme potansiyeline sahip 20 yaş dişlerinin de çekilmeleri
gerekmektedir.
c) Perikoronitis; (Çevre dişeti
inflamasyonu) 20 yaş dişleri kısmen gömük kaldıkları durumlarda üstündeki
dişetiyle arasında biriken bakterilerin yol açtığı bir enfeksiyon gelişebilir.
Bu esnada yüzde şişme, ağız açmada zorluk, ağrı, ağız kokusu, lenf bezlerinde
şişlik ve ateş gibi durumlar görülebilir.
ç) Dişlerde Çarpaşıklık; 20 yaş dişleri
normal pozisyonda süremediklerinde, sürme esnasında dişlere uyguladığı basınç
sebebiyle diğer dişlerde de hareketliliğe yol açabilir ve diş dizisinde
çarpaşıklık gibi durumlara rastlanabilir.
d) Ağrı; 20 yaş dişleri normal pozisyonlarında süremediklerinde yan dişlere
uyguladıkları basınçla ağrıya yol açabilmektedirler.
e) Kist Oluşumu; 20 yaş dişleri tam
olarak gömülü oldukları veya kısmen gömülü oldukları durumlarda bazı hastalarda
kist oluşumuna sebep olabilmektedirler. Bu durum muayene esnasında hekiminizin
çekeceği panoramik röntgenle teşhis edilebilmektedir.
f) Yanak Isırma; Çok sık rastlanılmasa
da 20 yaş dişleri genelde normal pozisyonda süremediklerinden hastalarda yanak
ısırma ve mukozada yaralanma şikayetlerine sebep olabilmektedir. Böyle
durumlarda da 20 yaş dişlerinin zaten normal fonksiyon görmediklerinden
alınmaları uygundur.
Hiçbir Probleme Neden Olmamasına Rağmen Neden Gömük 20 Yaş Dişlerini
Almak Gerekir?
Gömülü
bir yirmi yaş dişinin sorun çıkarıp çıkarmayacağı önceden kestirilemez. Ancak
sorun belirdiğinde tedavi, sorunsuz dişlere oranla daha ağrılı ve daha komplike
olabilir. Gömülü yirmi yaş dişinin enfeksiyonunun en sık sebep olduğu
rahatsızlıklar ağrı, çene köşesinde şişlik, ağız açıklığında kısıtlılık ve
yutkunmada zorluktur.
Operasyon Sonrası
· Yara yeri kurcalanmamalıdır. Yoksa
ağrı, enfeksiyon veya kanama gelişebilir.
· İlk 24 saat boyunca o taraf ile
çiğneme yapılmamalıdır.
· İlk 24 saat sigara içilmemelidir.
Çünkü sigara kanamayı arttırıp iyileşmeyi bozar.
· Tükürülmemelidir. Yoksa kanama artar
ve pıhtı yerinden oynayabilir.
· Kanama kontrol edilmeli. Eğer dikiş
atılmamışsa steril gazlı bezle tampon yapılır. Pıhtı oluşumu için tampon yarım
saat ağızda tutulmalıdır. Tampon alındıktan sonra kanama devam ediyorsa yeni bir
tane konur.
· Şişkinliğin kontrolü. Operasyon
sonrası bölgeye soğuk bir tampon uygulayarak dolaşım yavaşlatılır ve yüzün
şişmesinin önüne geçilir. Uygulama şöyle olmalıdır; 20 dakika soğuk tampon-20
dakika ara-tekrar 20 dakika soğuk tampon şeklindeki periyotlarla devam edilir.
· İlk 24 saatten sonra her 2 saatte bir
ılık tuzlu suyla ağzı gargara yapmak gerekir. Karışım 1 bardak ılık suya 1 çay
kaşığı tuz koymak suretiyle hazırlanır.
Apikal Rezeksiyon(Kök Ucunun
Rezeke Edilmesi)
Apikal
rezeksiyon, kök ucu rezeksiyonu; dişin kök ucunun ve etrafındaki ilişkili
enfekte veya patolojik dokunun çıkartılması
işlemidir. Bu işlem; kök ucundaki enflamasyon ve
enfeksiyonun kök kanal tedavisi veya bu tedavinin tekrarına rağmen iyileşmemesi
yada ilişkili kronik patolojinin varlığı halinde ilgili dişi ve çevresini
sağlıklı bir yapıya kavuşturmak için yapılmaktadır.
Modern diş hekimliğinin ana amacı, diş
kayıplarının önüne geçmektir. Artık diş hekimleri, doğal dişleri ağızda tutmak
için ellerinden gelen çabayı göstermektedirler. Çünkü; tek bir dişin kaybı bile
genel diş sağlığı ve görünümde olumsuz değişikliklere neden olmaktadır.
Uygulanacak dişe göre ortalama 30-90
dk.sürebilen bir operasyon olan apikal rezeksiyon öncesi doktorun da önerisi ile
antimikrobiyal ağız gargaraları, antienflamatuar ve/veya antibiyotik kullanımı
söz konusu olabilmektedir.
Operasyon
· İşlem yapılacak dişin kök ucunun
üzerindeki kemiğe ve kök ucuna ulaşabilmek için dişeti kesilerek sahanın
üzerinden uzaklaştırılır. Açığa çıkarılan kök ucu kesilir ve tüm enfekte çevre
dokuları temizlenir.
· Kök kanalının ucu tıkanır. Dişeti
yerine yerleştirilir ve dikiş atılır.
· Birkaç ay sonra kökün etrafındaki
kemik iyileşmiş ve tüm beliriler kaybolmuş olur.